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    • 深戶異地醫保如何參保理賠 “深圳惠民保”熱點問題解答
      2025-04-28 23:39
      來源: 深圳新聞網
      人工智能朗讀:

      深戶異地醫保如何參保理賠 “深圳惠民保”熱點問題解答

      深圳新聞網2025年4月28日訊(記者 湯莎)“我父母是隨遷過來深圳的,可以參保嗎?在哪里參保?”“去年手術住院花了好幾萬,也不知道怎么理賠。”“我選擇了‘自動重新參保’服務,怎么查詢保單?”……2025年度“深圳惠民保”日前已經正式上線,市民紛紛踴躍參保。隨著產品的不斷升級,不少市民對于參保仍有許多疑問, 記者從“深圳惠民保”承保機構拿到了以下熱點問題解答:

      1、沒有深圳戶口,有深圳醫保可以買嗎?

      可以!正常參加并繳納深圳醫保的人員或正常參加并繳納異地醫保的深圳戶籍人員均可以參保,不論是參加異地醫保的隨遷老人,還是在異地就業或就讀的深圳戶籍人員。市民參加“深圳惠民保”后,經過醫保報銷后的符合“深圳惠民保”報銷范圍的費用可繼續享受“深圳惠民保”保障。參保不受年齡、職業、健康狀況的限制,且賠付比例一致。

      2、參加其他地方的基本醫保,能不能買“深圳惠民保”?

      “深圳惠民保”除了參加深圳醫保的市民可參保外,今年首次納入參加異地醫保,同時擁有深圳戶籍的人士,如果您參加的是其他地方的基本醫保,但同時持有深圳戶籍,就可參保。僅有其他地方的醫保,但沒有深圳戶籍,是不能參保“深圳惠民保”的。可以看看本地有沒有合適的惠民保產品。

      3、2025年度“深圳惠民保”怎么參保?在哪里買?

      一是個人參保:關注官方指定參保平臺“深圳惠民保”微信公眾號參保繳費;同時,還可以通過“深圳醫保”“微保”微信公眾號、“支付寶”“云閃付”“i深圳”APP、“粵省事”APP及“粵省事”小程序進行參保,或通過線下服務窗口咨詢辦理。此外,交通銀行APP也作為今年新增的參保渠道,為更多的參保人提供參保服務。

      二是團體參保:用人單位可在深圳市醫療保障局官網或深圳市社會保障基金管理局官網,通過“單位網上服務系統”選擇“惠民保單位參保”提交參保名單,申報成功后點擊“參保信息確認及繳費”確認參保名單完成繳費操作。

      4、我去年做了手術,花了好幾萬,“深圳惠民保”如何理賠?

      “深圳惠民保”的理賠是分為一站式結算和零星報銷兩種模式。

      一是一站式結算:在廣東省內定點醫療機構就醫的深圳醫保參保人,發生“深圳惠民保”保障范圍內的費用可在醫院直接結算,不用再提交理賠材料,有效減少參保群眾墊資跑腿。目前“深圳惠民保”一站式理賠人次占比達99%。

      二是零星報銷:不滿足基本醫保一站式結算條件,現金墊付醫療費用的深圳醫保參保人,在申請深圳市基本醫保零星現金報銷的同時,屬于“深圳惠民保”保障范圍內的費用將同步理賠,無需再到 “深圳惠民保”微信公眾號申請理賠;在廣東省外定點醫療機構就醫已進行深圳基本醫保聯網結算的深圳醫保參保人,需在“深圳惠民保”微信公眾號申請理賠。

      5、深戶異地醫保的參保人與深圳醫保參保人在參保方式和理賠方式有什么不同?

      在參保方式上,深戶異地醫保的參保人在參保時會提示身份確認,仔細閱讀文字內容確認符合身份后,點擊“確認屬于”,根據提示操作即可完成參保;在理賠方式上,深戶異地醫保的參保人需先經異地基本醫療保險報銷后,再通過“深圳惠民保”公眾號線上申請理賠。

      6、以前生過病,可以參保“深圳惠民保”嗎?

      可以參保!不限健康狀況,只要正常參加并繳納深圳醫保或異地醫保的深圳戶籍人員均可參保,賠付比例與健康人群無差別。

      7、有了深圳醫保,還需要參保“深圳惠民保”嗎?

      需要!醫保是國家給我們的福利保障,起著廣覆蓋保基本的作用,而“深圳惠民保”可在基本醫保的基礎上,進一步做補充報銷,個人負擔更少,幫助減輕參保人大病醫療費用的負擔,是基本醫保的有效補充。

      8、今年還可以用醫保個賬里的錢支付保費嗎?

      可以的,“深圳惠民保”支持使用醫保個賬余額為符合參保條件的本人、配偶、父母、子女支付保費,如果其他親戚朋友想參保,您可把參保鏈接分享給他們自行參保哦!

      9、參保后,在哪里查詢保單?

      付款人查詢:關注“深圳惠民保”微信公眾號,點擊底部菜單欄【服務中心】-【個人中心】查詢訂單/保單。

      被保人查詢:關注“深圳惠民保”微信公眾號,點擊底部菜單欄【服務中心】-【保單查詢】,輸入被保人三要素(姓名、證件類型、證件號),查看保單詳情。

      10、怎么開通“深圳惠民保”自動續費?開通后還可以取消嗎?

      參保人可以微信搜索“深圳惠民保”公眾號并關注,點擊底部菜單欄【服務中心】-【個人中心】-【24&25年度個人中心】-【管理續費】處,點擊開通【自動重新參保服務】后,每年參保期可為參保人自動續費。開通后也可隨時取消,也是通過“深圳惠民保”微信公眾號,點擊底部菜單欄【服務中心】—【24&25年度個人中心】,選擇【管理續費】,點擊【取消】即可。

      11、“深圳惠民保”如何取消參保?重復扣費如何辦理退費?

      2025年6月30日前可辦理個人退費,保費原路退回(退款到賬時間為1-5個工作日)。參保人可以關注“深圳惠民保”微信公眾號,點擊菜單欄【服務中心】-【個人中心】-【24&25年度個人中心】-【我的訂單】-【申請退款】。風險不可預知,建議參保,為自己和家人添加保障。

      如果是個人和單位同時購買,也可以等到核保時系統將默認保留單位參保的團單,主動退掉個單。

      12、我開通了“自動重新參保”服務,為什么已經扣費了?保障不是7月1日才生效嗎?

      “深圳惠民保”集中參保日期為2025年4月22日至6月30日,保障日期是2025年7月1日至2026年6月30日。今年參保期較前兩年有所提前,沒有等待期,參保后保障與去年無縫銜接,錯過時間將無法補繳。

      13、如有問題,去哪兒咨詢?

      關于“深圳惠民保”產品及參保事宜,可以關注“深圳惠民保”微信公眾號,在參保頁面左下角聯系在線客服或撥打“深圳惠民保”官方客服電話4006152066咨詢,參保期服務時間為周一到周日8:00-21:00。還可以向“深圳惠民保”承保機構4家成員單位的工作人員咨詢。

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      [編輯:田志強 吳沁彤] [責任編輯:黃春才]
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